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大唐网投科大唐网投单大唐网投要点应重点围绕大唐网投损害发生前的可能原因，自觉症状，皮损情况（分布情况、色泽、形态、感觉）等，要注意记录过去史、个人史、家族史中有无与本病密切相关的内容。专科检查中的皮损部分（可以用图示表达）着重记录大唐网投损害：局限性或泛发性，单侧或双侧，伸面或屈面，皮疹散在或群集，黏膜、指（趾）甲、毛发受累情况，是否沿神经或血管、淋巴管走向分布等。原发皮损（斑疹、丘疹、水疱、脓疱、风团、结节）、继发皮损（鳞色、糜烂、痂皮、溃疡、搬痕、萎缩、皲裂、苔癣化）的色泽、形态及分布情况。
【应用举例】
入院记录
姓名：黄xx职业：干部
性别：男
入院时间：2010年09月20日09时年龄：53岁
记录时间：2010年09月20日09时民族：汉族
发病节气：白露婚姻状况：已婚
病史陈述者：患者本人出生地：河北省唐山市
主诉：全身鳞屑性红斑反复发作23年，加重1个月。
现病史：患者23年前发热后出现全身鳞屑性红斑、丘疹，伴瘙痒，就诊于“邯郸x×医院”，诊断为“银屑病"，予口服及外用药治疗（具体不详），经治疗后病情缓解。随后病情反复发作，每年冬季加重，发病时常伴有咽痛，加重时就近治疗。1个月前因发热后鳞屑性红斑再次加重，泛发头皮、躯干及四肢，于我院门诊就诊，予口服中药治疗1周，症状无明显好转，为求进一步治疗收入我科病房。入院症见：全身散在鳞屑性红色斑块，双下肢及后背较重，表面覆盖大量白色鳞屑，少量脱落，瘙痒，伴咽痛。无关节疼痛，无发热，纳眠可，大便干，小便可。
既往史：2年前因骑摩托车受伤，左小腿静脉破裂，行胫静脉部分切除术。否认高血压病、冠心病及糖尿病史，否认肝炎、结核病史，否认输血史，否认药物及食物过敏史。
个人史：患者出生河北，未到过自然疫源地及地方病流行区。居住环境和条件良好。否认粉尘、毒物、放射性物质、传染病接触史。
吸烟30余年，每天约1包；饮酒10余年，每天约4两。
婚育史：25岁结婚，育有1子，配偶及孩子体健。
家族史：否认家族遗传病史。
体格检查
T：36.4℃，P：78次/分，R：20次/分，Bp：135/80mmHg发育正常，营养一般，体形中等，精神可，面容正常，查体合作，对答切题。全身大唐网投无黄染，浅表淋巴结未触及肿大。头颅大小正常。双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在。耳鼻无异常分泌物。颈软，无抵抗，甲状腺无肿大。口唇无紫绀，咽红充血，双扁桃体I度肿大。胸廓对称，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心率78次分，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软无压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，双肾区无叩击痛。左下肢膝关节下方有一长约8cm的疲痕，表皮凹陷不平，呈黯红色。前后二阴未查，排泄物未见。生理反射正常，病理反射未引出。舌质红，苔少，脉弦。
皮科情况：头皮、躯干及四肢泛发大片红色斑块，融合成片呈地图状，且有轻度浸润肥厚，双下肢及后背较重，表面覆盖大量鳞屑，少量脱落。Auspitz（+），指趾甲变黄增厚，并呈顶指样改变。
辅助检查：血常规WBC5.1×10L，RBC5.320×1012L，N
%78.3%，HGB122g/L，PLT155×10/L（2010-09-15，本院）。
初步诊断：
中医诊断：白枝
瘀热互结
西医诊断：1.寻常型银屑病
2.胫静脉部分切除术后
医师签名：孙xx
首次病程记录
2010年09月20日09时
患者黄xx，男性，53岁，职业：干部，因“全身鳞屑性红斑反复发作23年，加重1个月”由门诊于2010年09月20日09时以“寻常型银屑病”收入院。
病例大唐网投：
1.患者23年前发热后出现全身鳞屑性红斑、丘疹，伴瘙痒，就诊于“邯郸xx医院”，诊断为“银屑病”，予口服及外用药治疗（具体不详），经治疗后病情缓解。随后病情反复发作，每年冬季加重，发病时常伴有咽痛，加重时就近治疗。1个月前因发热后鳞屑性红斑再次加重，泛发头皮、躯干及四肢，于我院门诊就诊，予口服中药治疗一周，症状无明显好转，为求进一步治疗收入我科病房。入院症见：全身散在鳞屑性红色斑块，双下肢及后背较重，表面覆盖大量白色鳞屑，少量脱落，瘙痒剧烈，伴咽痛。无关节疼痛，无发热，纳眠可，大便干，小便可。2年前因骑摩托车受伤，左小腿静脉破裂，行胫静脉部分切除术。否认高血压病、冠心病及糖尿病史；否认药物及食物过敏史。吸烟30余年，每天约1包；饮酒10余年，每天约4两。生命体证平稳，咽红充血，双扁桃体I度肿大；心肺查体无异常。舌质红，苔少，脉弦。
2.皮科情况：头皮、躯干及四肢泛发大片红色斑块，融合成片呈地图状，且有轻度浸润肥厚，双下肢及后背较重，表面覆盖大量鳞屑，少量脱落。Auspitz（+），指趾甲变黄增厚，并呈顶指样改变。
3.辅助检查：血常规WBC5.1×109L、RBC5.320×1012/L、N%78.3%，HGB122g/L、PLT155×10/L（2010-09-15本院）。
拟诊讨论：
辨病辨证依据：患者中年男性，素体血分偏热，加之后天摄生不周，外感邪热之毒，内不得疏，外不得泄，蕴于血分，平日嗜酒吸烟，热毒久积，郁于大唐网投膝理而发为大唐网投红斑鳞屑性损害；病久脉络瘀阻，迁延不愈，邪热渐耗阴液，加之平素嗜酒，脾胃受损，津液运化不周炼液化痰，痰瘀阻于肌肤，故见皮损浸润肥厚；血瘀与血热相结，故皮损脱屑；病情经久不消。舌质红，苔少，脉弦，咽痛，大便干俱为内热之证。综观舌脉症，患者病位在血分及肌肤，辨病为白枝，病性属实，辨证为瘀热互结证，预后一般。
西医诊断依据：
1.中年男性，慢性病程，全身鳞屑性红斑反复发作23年，加重1个月；吸烟30余年，每天约1包；饮酒10余年，每天约4两。
2.刻下症：全身散在鳞屑性红色斑块，双下肢及后背较重，表面覆盖大量白色鳞屑，少量脱落，瘙痒，伴咽痛，大便干。无关节疼痛，无发热。
3.专科情况：头皮、躯干及四肢泛发大片红色斑块，融合成片呈地图状，且有轻度浸润肥厚，双下肢及后背较重，表面覆盖大量鳞屑，少量脱落。Auspitz（+），指趾甲变黄增厚，并呈顶指样改变。
4.辅助检查：血常规WBC5.1×109L，RBC5.320×1012/L，N%78.3%，HGB122g/L，PLT155×109L（2010-09-15，本院）。
初步诊断：
中医诊断：白枝
瘀热互结
西医诊断：1.寻常型银屑病
2.胫静脉部分切除术后
诊疗计划：
1.中药汤药清热化瘀为法，具体方药如下：
土茯苓30g草河车30g马齿苋15g北豆根6g白鲜皮30g黄苓9g栀子6g瓜菱30g大青叶15g半枝莲12g蛇莓15g白英15g甘草9g丹参15g
6剂水煎服
2.外洗药以清热止痒为法，采取药浴，隔日1次。具体方药如下：
地肤子30g苦参60g透骨草60g艾叶30g
6剂外用
3.0.9%NS250ml+清开灵注射液40mlivgtqd以清热。
4.湿毒软膏20g外用清热解毒。
5.个人调护及预防：忌食辛辣香燥，羊肉、鱼、虾等荤腥动风之物；避免饮酒、并应戒烟；避免过劳、受凉及精神刺激；预防感冒或扁桃体炎；大便干多吃蔬菜水果。
医师签名：孙xx
